Hematologija
Hematologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem benignih i malignih bolesti krvotvornog sustava, kao i poremećajima zgrušavanja. U liječenju hematoloških bolesti koriste se i napredne terapije kao što su „pametni“ lijekovi te transplantacija krvotvornih matičnih stanica.
Sumnju na bolest krvotvornog sustava postavljamo na temelju često nespecifičnih simptoma ili slučajnim nalazom krvne slike koja je učinjena primjerice tijekom rutinske kontrole ili sistematskog ili preoperativnog pregleda.
Mnoge hematološke bolesti su zloćudne ali nisu sve takve te je nužno rano prepoznavanje i liječenje.
Bolesti krvotvornog sustava i sustava zgrušavanja:
- Leukemije
- Limfomi
- Anemije
- Mijelodisplastični sindrom
- Multipli mijelom
- Idiopatska trombocitopenična purpura
- Hemoglobinopatije
- Hemofilije
- Trombofilije
Simptom i znakovi i hematoloških bolesti
Simptomi i znakovi hematoloških bolesti mogu biti različiti i često nisu specifični. Može se raditi o umoru, bljedilu, modricama i sitnim krvarenjima u kožu, uvećanim limfnim čvorovima ili slezenom te ponavljanim infekcijama. Međutim, bolesnici mogu biti upućeni na pregled hematologa i zbog poremećenih laboratorijskih nalaza, najčešće krvne slike i koagulograma– analize zgrušavanja krvi.
- Trajno prisutan umor koji utječe na svakodnevne aktivnosti i ne može se otkloniti odmorom ili pijenjem kave.
- Nenamjerni gubitak na tjelesnoj težini, uz mogući gubitak apetita, ili osjećaj rane sitosti.
- Pojava modrica ili krvarenje zbog smanjene razine krvnih pločica – trombocita ili drugih poremećaja zgrušavanja
- Bljedilo ili zaduha u manjem naporu, koji mogu imati više uzroka. Mogu biti posljedica slabokrvnosti, no zaduha se može javiti i zbog uvećanja limfnih čvorova u prsištu.
- Bolovi u trbuhu, kao i osjećaj rane sitosti, koji se mogu javiti zbog uvećane slezene i pritiska na okolne organe.
- Uvećani limfni čvorovi koji nisu bolni na pritisak i ne prolaze uz eventualnu primjenu antibiotika.
- Malo povišena tjelesna temperatura i/ili intenzivno noćno znojenje.
Krvna slika
Kompletna krvna slika je laboratorijska pretraga kojom utvrđujemo vrijednosti tri loze krvnih stanica – crvene krvne slike ili eritrocita, bijele krvne slike ili leukocita te krvnih pločica ili trombocita. Ona nam može ukazati na brojna stanja kao što su slabokrvnost – anemija, infekcije, te bolesti koštane srži (npr. leukemije). Krvna slika može biti promijenjena kao posljedica bolesti koštane srži, no vrlo često riječ je o promjenama koje su uzrokovane bolestima drugih organskih sustava. Nalaz krvne slike polazna je točka dijagnostike bolesti krvotvornog sustava, a za definitivnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir i nalaze dodatnih pretraga.
- Eritrociti, hemoglobin i hematokrit
Vrijednosti ova tri parametra krvne slike su povezana jer se sve odnose na eritrocite – njihov broj, veličinu i sadržaj hemoglobina u stanici. Snižene vrijednosti ukazuju na slabokrvnost – anemiju, koja može biti posljedica različitih stanja kao što su manjak željeza ili vitamina, gubitka krvi ili drugih bolesti. Povišene vrijednosti parametara crvene krvne slike nazivaju se poliglobulija i mogu biti uzrokovane bolestima koštane srži ili srčanim i plućnim bolestima. - Leukociti
Snižene vrijednosti leukocita nazivaju se leukopenijom, koja se može javiti posljedično bolestima koštane srži, ali i autoimunim bolestima ili kao nuspojava nekih lijekova. Leukocitoza je stanje u kojem su vrijednosti leukocita povišene i najčešće je posljedica infekcija. Međutim, povišene razine leukocita mogu biti uzrokovane i intenzivnim fizičkim naporom, pušenjem, a i nekim lijekovima. Naposljetku, leukocitoza može biti uzrokovana bolestima koštane srži kao što su leukemije. - Trombociti
Nalaz vrijednosti trombocita niži od normalnih vrijednosti naziva se trombocitopenija, a viši trombocitoza. I trombocitopenija i trombocitoza mogu se javiti u bolestima koštane srži, ali i u sklopu autoimunih bolesti, infekcija i brojnih drugih stanja.
