Kapilaroskopija
Kapilaroskopija je dijagnostička pretraga koja se primjenjuje u reumatologiji, dermatologiji, fizijatriji, neurologiji i mnogim drugim granama medicine kako bi se detaljno visokom rezolucijom analizirala mikrocirkulacija na razini kapilara.
Kapilaroskop je aparat kojim direktno vizualiziramo mikrocirkulaciju. U reumatologiji postoji niz bolesti koji zahvaćaju mikrocirkulaciju kapilare, arteriole i venule, kapilaroskop omogućava na siguran, bezbolan i vrlo preciozan način vizualizirati mikrocirkulaciju do razine analize sama kapilara i dijela krvnih stanica kako prolaze uskim kapilarnim spletom, te promjene stijenke kapilara.
Najčešća indikacija za primjenu kapilaroskopije je promjena boje prstiju koja nastaje spontano ili na provokaciju stresom, hladnoćom ili lijekovima. Takav fenomen promjene boje prstiju zovemo Raynaudov fenomen karakteriziran je promjenom boje prstiju šaka, stopala, uške ili bradavice. U Raynaudovu fenomenu boja se mijenja od plave, bijele do crvene. Trajanje Raynaudova fenomena je varijabilno, često bolno, ali ne svaki puta i ne kod svake osobe. Postoji primarni Raynaudov fenomen, ali i sekundarni kod upalnih reumatskih bolesti.
Sistemska skleroza je autoimunosna, upalna reumatska bolest nepoznata podrijetla, kod koje dolazi do promjena više tkiva i organa. Kapilaroskopije možemo uočiti tipične promjene za sistemsku sklerozu bilo da je riječ o ranim, početnim do aktivnih ili kasnih promjena. Druge bolesti kao što su MCTD, sindromi preklapanja više reumatskih bolesti, kolagenoze ali i psorijatički artritis mogu imati promjene u mikrocirkulaciji.
Promjene koje uočavamo opisujemo raznim kategorijama ali najčešće kao rane fibrotične reakcije, kolaps kapilara, dilatacija, ekstravazacija eritrocita, mikrovaskularne hemoragije, arborizacija kapilara, promjena permeabilnosti, angiogeneza, nekroza i difuzne promjene. Sistemska skleroza zahvaća osim kože i mnoge druge organe kao što su bubrezi, pluća, gastrointestinalni sustav i mnoge druge.
Praćenje osoba s mikrocirkulacijskim promjenama je važno dugotrajno, redovito, sistematično i konzistentno. Kapilaroskopija je nezamjenjiva sigurna točna metoda koja rano otkriva promjene mikrocirkulacije kako bi se osoba moga liječiti.
