Seronegativne spondiloartropatije i seronegativni spondiloartritisi
U sklopu seronegativnih spondiloartritisa i spondiloartropatija imamo puno bolesti među ostalim: Ankilozantni spondilitis (Spondylitis ankylosans ) Psorijatični artritis ( Arthritis psoriatica), SAPHO sindrom Artritisi povezani s upalnim bolestima crijeva ulceroznim kolitisom ( Colitis ulcerosa) i Kronovom bolest (Morbus Crohn ); Reaktivni arthritis ( Arthritis reactiva );
Psorijatični artritis ( Arthritis psoriatica) pripada grupi artritisa koji su povezani s kožnom psorijazom i drugim kožnim bolestima. Njegove ključne značajke su:
-upalna bolest zglobova povezana je s kožnom psorijazom ali ponekad i bez psorijaze
-26% pacijenata sa psorijazom ima psorijatični artritis
-zahvaćenost distalnih interfalangealnih zglobova (DIP)- završni članci prstiju je karakteristična
-daktilitis (dactylitis), entezitis ( enthesitis ), tenosinovitis ( tenosinovitis ) česti su muskuloskeletni znakovi koji prate psorijatični artritis
– metotreksat i drugi bolest modificirajući lijekovi, te anti TNF-a ( antitumor nekrozis faktor alfa ) agensi djelotvorni su u slučaju psorijze te manifestacija na kralježnici i perifernim zglobovima
-psorijatični artritis se mora liječiti zato što uništava zglobove, smanjuje kvalitetu života, izaziva metabolički sindrom i prijevremenu aterosklerozu.
Klinički faktori koji sugeriraju psorijatični ili psorijatični artritis više nego neku drugu poliartritis kao što je reumatoidni artritis:
-asimetrična zahvaćenost zglobova
-odsutnost reuma faktora
-jamice, udubljenja na noktima ili distrofija noktiju
-zahvaćenost DIP zglobova u odsutnosti osteoartritisa
-kobasičasti prsti ( dactylitis ) kao dio tenosinovitisa
-entezitis tendinitis Ahilove tetive ili plantarne fascije
-psorijaza ( psorijatični ) artritis u obitelji
-RTG znakovi na kralježnici aksijalni skelet- sakroileitis, paravertebralne osifikacije,sindezmofiti
-RTG znakovi na periferiji kao što su erozivni artritis s relativno malom periartikularnom osteopenijom
-sinovijalna biopsija s povećanom vaskularizacijom i prisustvom makrofaga CD163+, limfocita i nutrofila
U Poliklinici Faktor zdravlje tim fizijatara, reumatologa dijagnosticiraju, liječe i prate takva stanja putem suvremenih načina liječenja, lijekova i postupaka, te vrhunskom fizikalnom terapijom. Također dajemo drugo mišljenje kod dvojbi i razmimoilaženja stavova u liječenju psorijaze i psorijatičnog artritisa, odnosno seronegativnih spondiloartritisa i spondiloartropatija.
